月经总是不洁叫异常子宫出血异常子宫出血的常见病因为一是与妊娠有关，有些妇女如有宫外孕，宫内孕流产或妊娠滋养细胞疾病，就可能发生持续性阴道流血。
月经总是不洁，可能有以下几种原因：
1.妊娠相关性疾病：如不全流产和异位妊娠，易发生阴道不规则及淋漓不尽出血；
2.器质性病变，如子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫肌瘤，子宫腺肌症；
3.子宫内膜病变，表现为不典型增生，癌前病变或者癌变；
4.内分泌失调一般是由于雌激素缺乏，子宫内膜未得到良好修复而使阴道出血；
5.瘢痕憩室：B超可观察到，若原为剖宫产，则可能子宫下段创口未愈，瘢痕憩室形成，瘢痕憩室还可出现月经淋漓不尽等表现。
6.节育环的影响，上环后一般有半年的适应期，上环三到六个月内，有下腹不适属于正常现象，如果七个月后仍然有下腹下坠感，腰酸腹疼，阴道出血，经血量超过平常一倍，应该找医生诊治。
7.黄体功能不全，通常将排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩，致使子宫内膜发育延迟，称为黄体功能不全，患者容易出现月经周期缩短，反复流产或者不孕。