月经量少且呈黑褐色多由气血不足、微循环不良、经血不畅等原因引起，还可能属缺铁性贫血，与个体体质直接相关。此外，每个人月经量、月经颜色也存在不同程度的差异。
主要原因分为以下几点：
1.内分泌异常：包括重度甲状腺功能减退和垂体微腺瘤，从而引起内分泌环境的异常变化，致使下丘脑，垂体和卵巢轴激素调节失调，造成子宫内膜异常增生和脱落，诱发经血量下降；
2.卵巢功能早衰竭：卵巢功能早衰竭是指卵巢中储备卵泡耗竭导致卵巢丧失正常排卵和分泌周期性激素的功能，机体雌孕激素下降而提早进入更年期和衰老阶段从而经血下降；
3.子宫内膜损伤性疾病子宫内膜因感染，手术及其他不正常操作而受损，子宫内膜生理性增生和脱落周期改变消失，因而出现经血量下降；
4.宫腔与宫颈黏连，以致经血不能顺利流出而淤积在宫腔；
5.消耗性疾病，例如不适当的减肥和过度营养不良等。
6、妇科疾病：部分妇科疾病，如子宫内膜炎、盆腔炎等炎症的存在，导致经血在子宫里面停留的时间比较长，不能及时排出，而导致颜色相对比较暗。同时，若宫颈管过于狭窄出现粘连等情况，也会导致这类情况出现；
7、异常妊娠：不排除异常妊娠的可能性，如果之前月经量正常，颜色暗红色，这次月经量突然稀少，颜色呈黑褐色，近期有过性生活且没有避孕措施，建议进行血HCG检查，排除异常妊娠的可能性。