男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。女方检查正常,男方检查异常。凡夫妇婚后同居2年以上,未采用避孕措施而未受孕,其中有女方的原因也有属于男方的病证。若属于男方的病症,常见病因有:先天不足,肾精不充;肾气不足,精关不固或肾精亏耗,滑脱不禁,或房劳过度,肾不藏精,或情志紧张,精气失调等,总之,该病病因不离乎肾、肾精、气虚及至肾阳虚,肾阴虚,肾阴阳两虚。
医生根据精子的数量,活动能力,形态,存活率等等指标来做出正确的判断。由于男性精液检查结果的波动范围较大,加上化验方面的差异,因此,很难依据一次的检查结果就草率得出结论。一般精液检查至少要进行3次以上,每隔1~2周进行一次。
男性不育症有时还需要进行其他检查,如前列腺液及精囊分泌液的化验,睾丸活组织检查,免疫学检查,尤其是精子抗体的测定等等。
最理想的检测精液受精能力的方法莫过于用不育病人的精子与正常人的卵子作体外受精试验。但是,要想获取人卵作试验是极其困难的。于是,只好用动物的卵子来代替。然而,不同种动物之间一般是不能受精的,这是长期自然进化的结果。医学家们发现,用酶把一种动物--金黄地鼠的卵子表面的透明带(为一层保护性蛋白质,能防止其他动物的精子进入卵内),消化掉。这时,人的精子就能钻入金黄地鼠的卵子内,并呈现出类似人的精子和卵子受精时的变化。穿卵能力以100个卵子中有多少发生受精表示,这称为去透明带金黄地鼠穿卵试验,为目前评价男性生育能力最好的方法之一。