α干扰素的副作用常是可逆的,常见的副作用是注射数小时后患者出现感冒样症状,如畏寒、发热、乏力、头痛、肢体疼痛、关节痛、肌肉痛、恶心、心悸等。多数病人发生在治疗早期,继续治疗一段时间后会逐渐减轻。不能耐受这些副作用的病人,可在注射α干扰素后2~4小时用些解热镇痛剂对症治疗。也可将注射时间安排在晚上,以减轻症状。
其他可逆性的副反应如脱发等,停药后会逐渐恢复正常,可暂时不作处理,一般都不必减量或延长注射间隔期,以免影响α干扰素的疗效。
少数病人在长期注射后会出现外周白细胞和血小板一过性降低,一般停药后可自行恢复。也可加用促血细胞升成药对症治疗,并观察血象的改变,必要时可暂停干扰素,恢复正常后再继续使用。
ALT(谷丙转氨酶)的一过性升高用α干扰素后5~8周,有应答的病人常出现ALT升高,有的病人表现为ALT水平阶段性波动。这是患者免疫系统被激活、机体正在清除感染的肝细胞的表现。一般在治疗后3~4个月ALT即可恢复正常,并伴有e抗原和HBV-DNA的转阴。此种ALT升高通常预后较好,不提倡给予降酶药。但如果出现黄疸,应停用α干扰素,待黄疸消退后再继续使用α干扰素。