剖宫产手术是一种适用于难产,不适合顺产的孕妇的生产方式,现在越来越多的人都会选择剖宫产进行生育,也有很多人对于剖宫产手术有着恐惧心理,其实任何的生产方式都有利有弊,应该树立正确的心态看待,一起来看看剖宫产手术的全过程吧!
剖宫产手术全过程
1、麻醉和消毒。
医生会先用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,然后给产妇注入麻醉剂,产妇必须采取侧卧并弯腰的体位,并尽量保持不动。
麻醉生效后,医生就会开始消毒腹部,然后给产妇铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。在产妇颈部上方会放置一个“头架”,阻隔她的视野,为免她看到手术操作会紧张,防止影响手术。在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时,区域性麻醉一般都做为手术的首选。
2、切开腹壁。
首先医生会用一把小镊子夹一夹腹部切口部位的皮肤,观察产妇是否还有痛觉,如果产妇不觉得痛,医生就会开始把腹部的皮肤切开,然后用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层划开。肌肉层一般也是用手分开,而不是用刀,这样有助于术后的恢复。当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。
3、拉出子宫
腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
4、切开子宫
确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
5、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
6、清理胎儿。
宝宝的头娩出后,医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液,然后将宝宝的身体逐渐娩出,等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好,医生会把宝宝交给手术台下的助产士,她们会再进一步清理一下呼吸道,然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带,并为宝宝称体重等。
7、缝合子宫
在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
8、缝合腹壁
缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。
温馨提示:剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。随着医学的进步,剖宫产手术的成功率也越来越高。