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一胎剖宫产 二胎可考虑顺产

导读: 一胎剖宫产 二胎可考虑顺产 目前大部分观点是:如果第一胎是剖腹产,那么产后,子宫的瘢痕、肌纤维的破坏,会使子宫耐受张力明显降低。这样第二胎顺产的风险很高,会导致子宫破裂,或者大出血

一胎剖宫产 二胎可考虑顺产

目前大部分观点是:如果第一胎是剖腹产,那么产后,子宫的瘢痕、肌纤维的破坏,会使子宫耐受张力明显降低。这样第二胎顺产的风险很高,会导致子宫破裂,或者大出血,危及母子生命,所以不建议二胎顺产。不过,二胎产妇可以在怀孕34周左右进行VBAC(vaginal birth after caesarean section,就是“剖宫产后阴道分娩”的英文缩写)试产产前检查,如果条件允许,还是可以尝试VBAC的 ,毕竟顺产的优势是无可比拟的。

一胎剖腹产二胎顺产几率大不大

如果第一胎是剖腹产,而在怀第二胎时出现以下几种情况之一,那么你可能仍需要选择剖腹产:

情况一:第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等。

情况二:第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

情况三:第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

情况四:上一次剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀,切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

情况五:第二次怀孕在阴道分娩试产过程中,如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧,有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

综上所述,如果没有上面列出的五种情况之中的任何一种,都可以顺产。因此一胎剖腹产二胎顺产的几率还算是比较大的。

第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办

许多妈妈第一胎剖腹产后,第二胎感觉身体条件还不错,想顺产,怎么办呢?医生将产前检查总结为:1. 孕期产检在早期、中期无区别,只是到了妊娠晚期增加B超检查次数,通过B超测量子宫下段厚度;2. 产妇从早期开始就要控制胎儿体重,产妇足月体重增加在12.5kg以内;3. 最好由专人检查,固定医生;4. 产检时,注意检查按压子宫下段有无压痛感。

此外,如果第一胎是剖宫产,谢立华主任建议大家一般两年后才可以顺产,因为要给子宫一个复旧的时间,毕竟剖腹时把子宫切开了,但是间隔也不要超过10年,否则会影响子宫的弹性。若为双胞胎则不主张顺产。

VBAC试产对医院的医疗条件要求颇高。一旦出现子宫破裂必须立即手术,在数分钟的时间内实施手术,需要具有预先判断的经验,具有做妇科手术能力的专业团队,有血库能够进行紧急输血等等。

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