有朋友问:餐后2小时血糖7.8和11.1mmol/L,哪个是正常值?二者有啥关系?
关注血糖的人会发现,说起餐后血糖经常会提到两个数字,一个是7.8mmol/L,一个是11.1mmol/L,准确地说这两个数值都是指餐后2小时血糖,那么这个数值分别代表什么意思呢?餐后其它时间的血糖有没有参考值呢?
要说清楚这些问题,就要了解一下进餐后血糖是如何变化的。
首先,进餐后随着食物首先会进入胃中被研磨成食糜,同时各种消化本科也会被混合在其中,碳水化合物被分解成可被吸收的葡萄糖,但胃只有消化功能而没有吸收功能,因此食物在胃中被消化的这段时间,即大约进餐后的15-20分内血糖不会升高。
随着食糜被排进小肠,其中的葡萄糖开始被吸收,并由少到多,血糖开始逐渐升高,大约在进餐后的30-60分钟达到吸收的最高峰,血糖也达到最高值。由于每个人的消化吸收功能不同,因此血糖达到最高峰的时点不统一,无法找出统一衡量的标准值,但正常人血糖上升的上限不会超过11.1mmol/L。
进餐1小时后,胃中的食物大多被排进了小肠,而小肠对葡萄的吸收也越来越少,至餐后2小时时基本完成吸收,血糖不会再升高,绝大多数人都是如此,因此将餐后2小时的血糖作为了衡量餐后血糖高低的标准,正常人此时的血糖处于4.4-7.8mmol/L 之间。
在进餐2小时后,血糖开始下降,通常在餐后3-4小时血糖接近空腹血糖的标准,正常人的血糖会处于3.9-6.1之间。
这就是正常人进餐后血糖变化的规律,不符合这样的规律的血糖变化即为异常血糖,异常情况有两种:
糖尿病前期:餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间,表明血糖已经不正常,但还不能诊断为糖尿病,处于糖尿病前期,此时进行积极干预治疗,可避免或延缓糖尿病的发生。
糖尿病:餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,此时无论空腹血糖的高低,都可诊断为糖尿病。
综上所述,7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限,11.1mmol/L是糖尿病诊断中餐后2小时血糖的下限,处于两者之间时表现血糖异常升高,这就是两个数字的关系。需要特别提醒的是,餐后2小时血糖异常的发生往往早于空腹血糖异常出现,因此只测空腹血糖有可能低过早期发现血糖异常的机会,应引起特别注意。