川崎病是一种常发生于5岁以下男孩子的急性发热出疹性疾病,一般表现为发热、皮疹、手足硬性水肿等,因为川崎病会引起严重的心血管并发症,所以家长应该警惕川崎病的症状,一旦发现异常也好及时带宝宝就医治疗。
川崎病的症状
临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。
此外,部分病例早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周部分患儿手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分可先表现为肛周脱屑。
川崎病能治好吗
1、川崎病急性期的治疗一般是以控制急性炎症为主,主要静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林,降低川崎病冠状动脉瘤的发生率,病情稳定减量到停药为止。
用药:每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg•d,分3~4次,连续4天,以后减至5mg/kg•d,顿服。
2、川崎病恢复期抗凝治疗,服用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢复正常,如无冠状动脉异常,一般在发病后6~8周停药。
3、对遗留冠状动脉慢性期病人,需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人,应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到动脉瘤消退。
有的川崎病患儿对阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞,可用口服法华令抗凝剂。
对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药,促使冠脉再通,心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg,继之以每小时3000~4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶,静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg,半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白,效果较好,无不良反应。
4、川崎病康复以后,短时间内是不用用什么药物治疗的,但是一年之内一定要有跟踪的复查,得等一年后要到相关的医院做,心电图,和心动图的相关检查,看是否有轮状动脉肿瘤,关节痛等后遗症。
温馨提示:现在川崎病的死亡率下降至1%以下,约2%左右出现复发。本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复。所以一旦发现异常及时就医最重要。