钳刮术是一种比较繁杂的人工流产手术,适用于怀孕11--14周的女性,选择流产方式的时候一定要对选择的流产方式有个全面的了解,手术过程、术前术后的注意事项等都是必须要知道的,做好术前注意事项才能降低手术的风险,做好术后注意事项才能避免并发症的出现,一起来看看关于钳刮术过程、术前术后注意事项的介绍吧!
钳刮术术前注意事项
1、有条件均应住院手术。特别是妊娠13—14周,或有全身其他疾病,或身体较弱者。妊娠ll—12周,在门诊手术必须由有经验的技术熟练的医师操
2、有出血素质、贫血或身体衰弱者,应作血常血型,出、凝血时间和血小板等项检查。
3、子宫扩张器需准备到15号左右。
4、术前宫颈准备(1)专用橡皮导尿管扩张宫颈:先按常规消毒宫颈和颈管,然后将已消毒好的16或18号橡皮导尿管插入官腔1/2以上,留在阴道内的一段导尿管用消毒纱布包裹,放在后穹窿或阴道,24h后橡皮导管在手术前取出。(2)使用前列腺素药物扩张宫颈,
钳刮术过程
1、准备及引道扩张
外阴消毒铺消毒巾,用阴道窥器扩开阴道,取出术前放置的宫颈扩张物,取下窥器再消毒阴道,内诊检查子宫大小、位置及宫颈扩张的程度,重新置入窥器、用碘酒、酒精消毒宫颈及宫颈管。根据宫颈已扩张的大小并参考妊娠的周数来决定是否还需要用宫颈扩张器再扩张宫颈。一般妊娠11周,宫颈需扩大至9~10号,即可通过小卵圆钳及8号吸引管,孕12周需扩大到11~12号,可通过中号卵圆钳及8号吸管即可。
2、破膜
用卵圆钳伸入宫腔,寻找有囊性感的部位,轻轻夹破胎膜即有清亮的羊水流出,此时用吸引器自宫颈口将羊水吸净。
3、钳取胎盘与胎儿
用弯卵圆钳深入宫腔,探测胎盘的附着部位,当触到胎盘组织有柔软感时,用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织,轻轻向下牵拉,使其松动、剥离,以便将胎盘组织钳出。当大部分胎盘被钳出后,胎儿常可被宫缩挤出,否则用卵圆钳分别钳取胎儿各部。
4、清理宫腔
胎盘及胎儿大部分钳出后,在宫颈侧方注射缩宫素10U,以促进子宫收缩,再用7~8号吸引管以40.0~53.0kPa(300~400mmHg)负压吸引宫腔1~2圈,然后用中号刮匙按子宫倾屈方向伸入宫腔,直达宫底按顺序轻轻刮宫腔,当感到宫壁粗糙,子宫紧缩时,即示刮净,再用探针探测宫腔深度,取下宫颈钳,拭净宫颈、阴道,取下窥器。
5、检查刮出物
详细检查刮出物,估计与妊娠周数是否相符,如主要部分未取出应再次钳取,至全部取出为止。
钳刮术后应该注意事项
1、钳刮术后在观察室休息l-2h,如注意阴道流血等情况,无异常可以返家。
2、两周内或阴道流血未净前禁止盆浴,避免性生活1个月。以防生殖器官感染。
3、术后休息两周,1个月后应复诊一次。如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。
4、钳刮术同时放置宫内节育器者,必须在下次月经干净后来门诊复查。
5、钳刮术术后应注意休息至少1个月以上,加强营养调理。
6、钳刮术后一个月内禁止性生活,此后性生活也应该采取避孕措施,避免再次做人工流产术或钳刮术。
温馨提示:钳刮术就是用钳子伸到子宫内进行刮宫,此种手术的术后并发症非常多,对子宫的伤害是很大的,流产女性要谨慎选择。