通常在妊娠最后几周过,分娩就即将来临。分娩是妊娠到达顶峰的时刻,可能需要几小时,孕妈妈才能看到baby。
如果自己事先做了充分准备,了解在各产程中你的身体将会发生哪些变化,并且知道怎样去应付的话,你就会有信心。生孩子可能会有一种满足感,如果你能保持镇静和松弛,还可能感到喜悦万分。
在宫缩以及应付宫缩伴有的疼痛时,以前你练习的松弛与呼吸技术可帮助你镇静下来,如果你的分娩过程不像预期的那么快,也不必沮丧。
01 怎样知道已临产
可能许多孕妈妈会比较担心,自己是否临产了也就察不到。这种情况多半不会发生,尽管分娩的最初几次宫缩可能与妊娠最后几周决宫缩相混淆,不过大概还是能够知道分娩是否已临近,因为有若干分娩的产兆体征。
分娩的体征
一个产兆
妊娠期内,黏稠的、带有血迹的黏液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期阶段时,栓子会从阴道滑出来。
解决办法:以上情况可能发生在分娩开始的前几日,所以要等待,直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再找医生。
羊膜破裂
环绕在胎儿周围充满液体的囊袋,在分娩期间囊膜随时都会破裂,于是囊内液体可能突然大量涌出,但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻塞了它的涌出,所以更多见的是液体一滴滴地流出来。
解决办法:即刻打电话给医院。即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊水破裂后有感染的危险。在此期间要垫上卫生棉以吸收流出的液体。
宫缩
子宫收缩(常简称为宫缩),开始好像是钝性背痛,或者刺痛,向下发生在大腿。随着时间的进展,宫缩可能发生在腹部,更像剧烈的周期性疼痛。
解决办法:当宫缩好像已规律时就记录其时间。如果你认为自己已临产,可打电话给医生。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟一次),或者十分疼痛,否则不需要即刻去医院。
第一胎产程常常持续12-14小时,在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下,若需要休息就休息一下。如果羊水未破,可以洗个温水浴松弛松弛,或吃一点儿点心。
医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
出现假象
妊娠最后3个月,子宫出现间歇性收缩,医学上给它个名称,叫布拉克斯顿·希克斯表征,这种宫缩有时变得较强烈,所以你可能误认为已临产。
但是,真正的分娩宫缩发生得很规律,并且逐渐增强,也更加频繁,所以你应该能够辨别。偶然地发生几次宫缩,然后又消失,可以照常活动,宫缩到时会再出现。
宫缩的计时方法:
测定1小时以内子宫收缩的次数,并记录每次宫缩开始和结束的时间。宫缩应逐渐增强和更为频繁,如果已确定即将分娩,每次宫缩至少持续40秒。上图表示你在分娩过程中早期可能出现的两次宫缩的间隔类型。
02第一产程
在第一产程期间,子宫肌肉的收缩使子宫颈张开,分娩时要儿经此而娩出。对于第一胎,第一产程平均要经历10-12小时。
进行检查
你换上医院的长外衣或内诊你自己带来准备分娩时穿的衣服以后,为了婴儿能顺利内诞生,医院要给你进行各项检并查。护士为你量血压、测体度温和脉搏,并检查子宫子颈已张开了多少,还要做阴道内诊检查。
其他事项
还要采集尿液标本以化验尿蛋白质及尿糖。如果羊水尚未破可以沐浴或淋浴,由医院决定你是否需要马上直接去产房或待产室。
内诊检查
医生会按时给你进行内诊检查,以确定胎儿的位置并了解子宫颈已开大到什么程本度。你可以询间检查的结果
一般是在两次宫缩之间进行内诊检查,所以你感到一次宫缩来临时要告知医生。她会让你仰卧并用枕头支撑上半身,但是,如果你觉得这种体位不舒服,也可以侧卧。
设用法尽量放松,使不适减轻到最可低限度,你也可用医院准备好期的一氧化二氮及其吸入器,它会使你感到舒服些。
03第二产程
一旦子宫颈完全张开并且你能够用力将婴儿向外推动时,表示第二产程已经开始。现在你的任何努力都会较第一产程更为有效,孕妇可尽力促使子宫出现强力收缩,帮助将婴儿向外推出。
即使这一阶段的宫缩比第一产程更强烈,也不会感到像以前那么不舒服。向外推动是很辛苦的,但医生会和你的丈夫一起帮你找到最舒适的姿势。他还会给你指导和鼓励,以便在最需要时,你能很好地用力。一般来说,第一胎的第二产程持续1个小时左右。
04第三产程
婴儿娩出后,宫缩有短暂停歇,大约相隔10分钟,又会出现相对无痛的宫缩以排出胎盘,这就是第三产程。在分娩时,或者刚刚分娩后,医生可能会在你大腿处注射麦角新碱。
本药有加强子宫收缩的作用,胎盘几乎即刻就会娩出。如果等待胎盘自然排出,你就可能失去更多的血并且有大出血的危险。为了胎盘的娩出,助产士的一只手放在你腹部上面,另一只手轻轻地拉脐带以帮助胎盘与子宫脱离。
分娩以后
医院会为你收拾整洁,如外阴有裂口,需要做局部缝合。护士将给婴儿称体重及测量,还会很快将婴儿的身体检查一遍。
可能会给婴儿注射维生素K,以预防少见的出血性疾病。分娩后不久就要把脐带夹住并剪断,如果已注射过麦角新碱更要这样做。
阿普伽新生儿评分
在产后60秒内,医生对新生儿的呼吸、心率、皮肤的颜色、活动以及对刺激的反应能力等进行评价,并且给她一个0-10之间的阿普伽新生儿评分。大多数新生儿的得分在7-10之间。
5分钟后再重测一次,所以如果第一次的得分较低,第二次的得分应有所提高。
分娩以后,你和你的丈夫轻松地与你的新生儿在一起度过宝贵的安静时刻,这同时也意味着开始真正地做爸爸妈妈啦!