骨盆大小与分娩方式有着一定联系,骨盆大则比较容易顺产,如果骨盆小则建议剖腹,所以骨盆的大小会影响分娩,但是也不一定就说骨盆小或者骨盆大就一定能顺产或剖腹,这些都是需要根据孕妈的综合情况来看的,骨盆只是决定分娩方式的一方面。
骨盆大小与分娩方式
骨盆是由骶骨、耻骨、髋骨、尾骨相连而成的一个盆状结构。在腰部以下两侧,我们可以摸到两块骨头,这是髂骨翼,并不影响生产。真正影响分娩的是其下方的环状骨质结构,称为真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中间稍窄的骨质结构,它后面有直肠,前面就是子宫。
骨盆的大小和形状非常重要,关系到能否顺利分娩。虽然骨盆的结构每个女性都是一样的,但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高,但骨盆却不一定大;有的产妇虽然身材不高,但骨盆却较大。
仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩,如果骨盆内径线短仍有难产的可能,因为它不仅直接影响胎位正常与否,还直接影响胎儿分娩;反之骨盆形态虽然异常,但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难,所以说骨盆的大小比形态更为重要。
骨盆的大小和形状是决定能否阴道分娩的重要因素,骨盆异常可发生胎位异常及相对或绝对头盆不称,导致难产。孕妇初次产前检查,需常规进行骨盆外测量进行初步筛查,临产前及临产后如发生产程异常,也需及时行阴道检查。胎宝宝的大小也是影响阴道分娩的重要因素,巨大儿的剖宫产及助产率明显增高,还易发生新生儿肩难产。
骨盆不够大的孕妇,怀孕期间要合理摄取营养,注意不要过食。发现胎位异常,需在医生指导下进行矫正,直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育,了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式,以充分放松内心,能积极与医生配合,顺利分娩。
骨盆测量的最佳时间
产道的通畅与否将直接影响准妈妈的分娩方式,是整个分娩准备中与先天素质密切相关的内容。为了防止由于骨盆过于狭窄而引起难产的发生,在妊娠末期,准妈妈要进行骨盆测量。
大多数医院在妊娠28-34周之间测量骨。如果过早测量,会由于阴道和韧带不够松弛而影响测量效果,过晚测量会有引起感染或胎膜早破的危险。
如何看懂骨盆测量结果中骨盆平面和出口平面。骨盆测量分为外测量和内测量两个部分,通过测量判断骨盆的正常与否。具有多年行医经验的医生用手就能完成这项检查。
1、骨盆外测量。通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小,简单易行,操作方便。测量的主要径线有:髂棘间径,正常值为23-26厘米;髂嵴间径,正常值为25-28厘米;骶耻外径,正常值为18-20厘米;出口横径,正常值为8.5-9.5厘米;耻骨弓角度,正常值为90°。
2、骨盆内测量。骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小,适用于外测量提示骨盆有狭窄的准妈妈。测量的主要径线有:对角径,正常值为12.5-13厘米;坐骨棘间径,正常值约为10厘米。
当测量值异常时,说明骨盆异常,但并非骨盆异常就一定不能经阴道分娩,要具体判定是骨盆的哪个平面异常,一般来说,入口平面、中骨盆的狭窄是可以试产的,出口平面的狭窄不应试产,应行剖宫产。此外,判断宝宝是否能由产道娩出,除了骨盆正常外,还要考虑到胎儿、产力因素,这三个因素有一个异常就可能导致经阴道分娩困难,则需剖腹产终止妊娠。如果坚持顺产,即便胎头入盆了,胎宝宝依然无法顺利娩出,分娩时间过长还会导致胎宝宝颅内出血、窘迫等危险。而准妈妈不仅要忍受痛苦,还会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂等,影响母婴安全。所以要综合分析,如何分析判断,选择什么样的分娩方式要交给产科医生来完成。
温馨提示:其实,孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响,但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。