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尿胆原的临床意义
临床意义 尿胆原阳性:常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。尿胆原减少:多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
第二,在阻塞性黄疸或肝内胆汁瘀积时,尿胆原会明显减少甚至消失,而尿胆红素仍显阳性。若检查结果提示为阻塞性黄疸,尿胆原持续阴性超过l周,应考虑恶性胆道阻塞。
(二)尿胆原:正常参考值:弱阳性。临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。
临床上利用胆红素尿胆素原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。
胆汁淤积性黄疽时,下列哪项正确
1、【答案】:D 本题考查的是药物对机体组织器官的毒性作用。
2、正确答案:E 解析:溶血性黄疸时尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是:-、+++;肝细胞性黄疸时尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是:+、+;胆汁淤积性黄疸时尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是:+、- 。因此本题最佳答案是E 。
3、胆汁淤积性黄疸,下列表述不正确的是血清总胆固醇降低。
4、【答案】:D 胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过缓,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。
5、【答案】:E 新生儿生理性黄疸在出生后48~72小时内出现,主要原因是胆红素生产过多,肝脏功能不健全,无法在短时间内将其代谢出去;病理性黄疸在出生后24小时即可出现,与母儿血型不合、分娩时新生儿严重窒息有关。
09年临床执业医师辅导:常见症状与体征—黄疸
1、Crigler-Najiar综合征:系因肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,致非结合胆红素不能形成结合胆红素,导致血中非结合胆红素增多而出现黄疸。本病常见于新生儿,由于血中非结台胆红素甚高,可产生核黄疸,预后极差。
2、基本症状(1)皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。(2)尿和粪的色泽改变。(3)消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
3、黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
胆汁淤积性黄疸严重吗
胆汁淤积黄疸多长时间可以消退,有以下几类状况:基因遗传造成的明显的胆汁淤积性黄疸,很有可能终生不容易消退,只有操纵在较为可靠的范畴,也有可能会退而重现。
答 不一定,黄疸是高胆红素血症的表现,血清中的胆红素生成增多或者代谢减少都可能引起黄疸,除胆汁淤积的原因外,血清红细胞大量破坏导致非结合胆红素增多,超过肝脏的摄取能力,可形成溶血性黄疸。
【答案】E【答案解析】胆汁淤积性黄疸时,由于胆红素的肠肝循环受阻,致使尿胆原降低,血清总胆固醇、血清结合胆红素、血清碱性磷酸酶、血清γ-谷氨酰转移酶均应升高。5′核苷酸酶和血酮也升高。
因可能导致胆汁性腹膜炎。MRI:有助于鉴别肝脏的良、恶性肿瘤,还可用以检测代谢性、炎症性肝病。经皮肝穿刺胆管造影(PTC):有助于鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆管阻塞,并可了解胆管阻塞的部位、程度及范围。
临床医师内科学:黄疸
黄疸为一种常见的临床表现,是由于血清内胆红素浓度增高(高胆红素血症,)使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。
Gilbert综合征:系因肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中非结合胆红素增高而出现黄疸。病人常无明显症状,其他肝功能也正常。
钩端螺旋体病中黄疸出血型原称外耳病(1886年德国医师weil首先报导),多由黄疸出血血清型钩体引起。临床以黄疸出血为主,病死率较高。本型可分为3期,即败血症期、黄疸期和恢复期。
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